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医疗人工智能解决方案提供商——北京惠每云科技有限公司(简称“惠每科技”)成立于2015年,秉承“质量即生命”理念,致力于利用CDSS技术提升医疗 …

常见问题解答

问:
医生医院双双被罚,病历书写问题如何从源头避免?
答:
其中,2名医务人员分别被罚款2万元,医院被罚款5万元。 此案例中,一名医务人员患者在治疗期间,未及时书写病历资料中主任查房记录、术前小结、术前讨论记录、术前查房记录,上述四份文书书写 …
答:
其中,2名医务人员分别被罚款2万元,医院被罚款5万元。 此案例中,一名医务人员患者在治疗期间,未及时书写病历资料中主任查房记录、术前小结、术前讨论记录、术前查房记录,上述四份文书书写超出规定时限,且未据实记录创建时间;另一名医务人员则未及时书写入院记录、首次病程记录、手术记录单,且以上三份文书书写超出规定时限;以及未据实记录病历资料中入院记录、首次病程记录、手术记录单、术后首次病程记录的创建时间。 根据《全面提升医疗质量行动计划(2023-2025年)》,上述案例中缺失的首次病程、上级医师查房、手术记录、出院小结等反映了诊疗计划和关键过程...
数据来源: BusinessWebsite
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